“目下莫得在章程用了，偶尔会打一针，比如近期淌若以为胖了或食欲大增，用这个针兑现一下食欲小色网，目下体重是53公斤。”

5月11日是宇宙防治痴肥日，时隔一年，29岁的上海白领小雅再次向倾盆新闻记者发达我方使用司好意思格鲁肽注射液减肥的情况。2023年，身高168厘米的她通过打司好意思格鲁肽从60公斤减到了55公斤，前后瘦了10斤，目下这种处主张剂某种进度上成为健胃消食片一样的存在。

司好意思格鲁肽是丹麦制药企业诺和诺德的一款GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物，目下在国内仅获批用于糖尿病。固然在好意思国已获批用于减重，但按摄影关证实书，适当东谈主群的BMI（体重指数）至少要达到27。

《中国成东谈主超重和痴肥症选藏兑现指南》2006版中指出，中国东谈主痴肥会诊的BMI界值是24≤BMI＜28为超重， BMI≥28为痴肥。目下，华东医药的利拉鲁肽、仁会生物的贝那鲁肽在国内也获批用于减重，适当证也均有明确的BMI要求。

不管是入口药照旧国产药，GLP-1药物看成一种处方药，均需要经过评估由医师开具处方才能购买使用。执行生涯中，像小雅一样不得志适当证条款还要思办法买来减肥的，却并不在少数。

一面是着实而宏大的减重需求，一面是表面上应被严慎使用的处方药，当大火的GLP-1药物被奉为浮滥属性的“减肥神药”，如何保证其被合规且安全使用是一个执行问题。有业内东谈主士指出，除了需要强化监管，更要大师自己对痴肥、GLP-1药物有正确而全面的解析，而非仅仅简便看到“神药”的标签。

减肥针“滥用”的背后：形体忌惮、惰性、支付问题

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《中国住户养分与慢性病景象回报(2020年)》清爽，中国住户超重痴肥的方位严峻，成年住户超重率和痴肥率分手为34.3%和16.4%，成东谈主超重痴肥率盘算超50%。据2021年《柳叶刀》杂志发布的数据，预测到2030年，中国成年东谈主超重或痴肥的东谈主数可能达到7.8995亿东谈主。

宇宙卫生组织早已将“痴肥”界说为一种疾病，而在以瘦为好意思确当下，减肥联系健康更联系绮丽这件事。GLP-1药物用于减肥的主要机制是扼制食欲，减速胃排空。在小雅看来，每个需要约略思要减肥的东谈主都知谈管住嘴、迈开腿是最健康的减肥样式，但坚捏下来太难了，而减肥针未必趋奉了东谈主的这种惰性，“蛊惑太大了，惟有思尝试注射减肥，无论如何监管，一定会有东谈主思方设法获取到”。

一位不肯具名的三甲病院内分泌科医师向倾盆新闻记者示意，乱用减肥针背后其实是东谈主们的形体忌惮，许多小基数的东谈主也思使用这类药物进一步减重，这并不是一种正确的健康不雅。从健康角度来说，东谈主体并不是越瘦越好，适当有一些脂肪是必要的，有一些筹谋指出，体重指数在24至25稍稍超重的东谈主，甚而比频频体重指数的更龟龄。

司好意思格鲁肽是目下全球最有代表性的GLP-1减肥药之一，本年年内有望在国内获批减重适当证。那么，获批后，超适当证使用等滥用情况是否会有所改善？一位医药行业东谈主士对此抒发了较为悲不雅的不雅点：国内未获批的情况下已摄取到那么多追捧，着实获批后，药物可能会有更大的商场闻明度，眩惑更多像小雅这么不稳健条款的东谈主群用这类药来减肥。

上述东谈主士的担忧本色上依然在海外发生，由于减重药供不应求，出现减肥者与糖尿病患者抢药的情况。2023年3月，欧洲药品不停局就司好意思格鲁肽缺货问题发布声明称，固然对司好意思格鲁肽的供应将持续增多，但不笃定何时才能得志商场需求，要求医师优先为糖尿病患者供应，而非为痴肥患者。

暨南大学从属第一病院副院长、痴肥与代谢病外科主任医师王存川在接受倾盆新闻记者采访时示意，旧年年底在一些学术会议上，就有其他国度的医师提到GLP-1被滥用的情况。固然海外依然批准司好意思格鲁肽用于减重，但国表里关于痴肥的圭臬有所不同，使用的圭臬、剂量可能都有所不同，这些都需要国内的进一步临床筹谋数据解救，提出药物获批后，再在医师的指点下合理使用这些药物。

值得一提的是，支付样式也在影响减肥东谈主群对司好意思格鲁肽等药物版块的选择。此前，曾有好意思国相关部门使命主谈主员在4月底就诺和诺德GLP-1药物的价钱发声，称正在对诺和诺德的订价伸开探听，要求阐扬为何相同是司好意思格鲁肽，减再版块比糖尿病版块显著高。

本年4月16日，国度医保局发文表态，减肥药再“神”也不可进医保。著作提到，2020年国度医保局出台了《基本医疗保障用药不停暂行办法》，明确规矩有8类药物不可医保报销，主要起增强性功能、和洽脱发、减肥、好意思容、戒烟、戒酒等“改善生涯状态”的药品即是其中一类。淌若一个药品主邀功能是减肥，医保笃信不报；淌若既不错治病又不错减肥，用来治病这个适当证医保可能会报销，但减肥这个适当证医保必须不报。

有业内东谈主士向倾盆新闻记者抒发了我方的担忧：合并款药不同的适当证有不同的报销力度有执行身分考量，但关于GLP-1药物这种具有一定浮滥属性的处方药而言，可能会存在减肥东谈主士选择糖尿病版块减肥，占用蓝本给糖尿病患者的供应量，这是另外一种滥用。

注射减肥的代价：不是躺着就能瘦，更不是“神药”

“笃信不是所谓的躺平就能瘦，淌若不思付出开通减肥的汗水，那就得承受用药减肥的一系列苦处。”30岁的杜建平谈及我方打司好意思格鲁肽注射液减肥的感受时发出了这么的感触。

杜建平并不是像小雅一样擅私用药，而是挑升去了经过备案不错合规开出GLP-1药物减肥药的减重门诊。在医师的指点下，蓝本BMI接近28的他半年多瘦了18斤。瘦下来确实情愿，但诸如胃肠谈反馈等反作用也让他于今以为记得：“最运行注射的技术，淌若某一天吃了暖锅约略烧烤，第二天百分之百会闹肚子，严重的技术一天要跑七八趟茅厕，是那种会侵犯今日频频使命的进度。”

“这可能是GLP-1药物给每个不自律东谈主的刑事拖累。”杜建平与相同注射减肥的伙伴们这么玩笑谈。GLP-1药物的反作用因东谈主而异，相同是泻肚，有使用者告诉记者，严重时一度失禁，但也有使用者的胃肠谈副反馈恰好违犯，不是泻肚而是便秘。

此前有医师在接受媒体采访时提到，一位20多岁的女孩，买了司好意思格鲁肽后，为了追求减肥成果，胜仗注射1mg，出现剧烈的恶心、吐逆，一度吐逆到脱水，被紧要送到病院急诊室抢救。王存川指出，GLP-1药物是一种很新的药物，需要更多科普宣传来让东谈主们正确意志它，尤其是异日在国内获批后。看成处方药，GLP-1药物有我方的适当证，也有一定的使用样式，极端使用可能莫得成果，甚而带来躯壳损伤。一朝出现反作用，淌若穷乏医师的指点，许多东谈主也不知谈如何正确处理。

 

司好意思格鲁肽糖尿病适当证国内证实书提到的常见反作用

以司好意思格鲁肽为例，药企在糖尿病适当证的国内证实书上依然戒备列出了免疫系统、神经系统、胃肠系统等多方面的不良反馈。2023年，欧盟监管部门曾先后指示司好意思格鲁肽与甲状腺癌以及可能存在的自裁风险。不外，2024年1月，好意思国食物和药物不停局(FDA)的官方称，初步凭据清爽，减肥和糖尿病药物司好意思格鲁肽与自裁念头的增多没联系联。

杜建平告诉记者，每个在减重门诊注射减肥的东谈主都会被医师按期随访，其中就包括关心注射者的厚谊变化，“可能是打了针，吃得少了，从好意思食中得回的发放减少，淌若再有其他压力，如实有可能抑郁。”

2024年春节时代，杜建平为了好意思食主动住手了减肥针，体重有了一定的反弹。杜建平转头：“GLP-1药物不是激流猛兽，但也皆备不是神药。”

（小雅、杜建平均为假名）

开首：倾盆新闻

作家：李潇潇

经过裁剪：u031

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